Berlin-Ein 17-jähriges Mädchen aus Pennsylvania (USA) will abtreiben. Ihre Frauenärztin macht einen Ultraschall und sagt: „Das ist das wohl magischste Geräusch, das du je hören wirst.“ Als die 17-Jährige die Herztöne des Babys wahrnimmt, wendet sie sich ab. Von ihrer Familie kann sie keine Unterstützung als junge Mutter erwarten. Für den Schwangerschaftsabbruch reist sie mit ihrer Cousine alleine nach New York.
Der Film „Niemals selten manchmal immer“ wurde auf der Berlinale mit dem Silbernen Bären ausgezeichnet und läuft am 1. Oktober in den deutschen Kinos an. Regisseurin Eliza Hittman thematisiert darin nicht die Entscheidung. Ein Schwangerschaftsabbruch ist kein leichtfertiger Entschluss. Aber es ist einer, den die Frauen selbstständig treffen können.
Gesetzliche Rahmenbedingen und gesellschaftliche Akteure sprechen Frauen genau das aber oft ab. Auch in Deutschland. Erst kürzlich spazierten durch Berlin etwa 3000 Teilnehmer mit Parolen wie „Zuwendung statt ‚Sterbehelfer‘“ oder „Verantwortung statt Abtreibung“ – beim „Marsch für das Leben“.
Am heutigen Montag ist „Safe Abortion Day“ - ein Aktionstag für den sicheren Schwangerschaftsabbruch. Zeit für ein Gespräch mit Ärztin Kristina Hänel, die sich seit vielen Jahren für das Selbstbestimmungsrecht von Frauen einsetzt. Sie wurde 2017 zu einer Geldstrafe von 6000 Euro verurteilt, weil sie auf ihrer Webseite Informationen zu Abbrüchen veröffentlichte. Das gilt laut Paragraf 219a des Strafgesetzbuches als verbotene Werbung. Gegen das Urteil hat Hänel Rechtsmittel eingelegt, um Verfassungsbeschwerde einreichen zu können. Ihr Ziel: Paragraf 219a muss weg. Der Prozess löste eine bundesweite Debatte über Schwangerschaftsabbrüche aus. Unterstützt wurde Hänel unter anderem von Cornelia Möhring, Frauenpolitische Sprecherin der Linken im Bundestag. Auch sie spricht sich unermüdlich für eine Abschaffung des umstrittenen Paragrafen aus.
Berliner Zeitung: Frau Möhring, Frau Hänel, wieso sollte Paragraf 219a aus ihrer Sicht gestrichen werden?
Cornelia Möhring: Nicht nur dieser Paragraf sollte gestrichen werden, sondern auch Paragraf 218, der einen Abbruch grundsätzlich verbietet. Momentan sind bei uns Schwangerschaftsabbrüche nur unter bestimmten Bedingungen straffrei. Das ist eine Erlaubnis und kein Recht. Wir brauchen aber das Recht, selbst über unseren Körper zu bestimmen. Solange diese beiden Paragrafen im Strafgesetzbuch stehen, wird das Verständnis vermittelt, Frauen seien Objekte des Staates und es sei ihre Aufgabe, Kinder zu bekommen. Ein Verbot ist nichts anderes als der Zwang, schwanger zu bleiben und zu gebären.
Kristina Hänel: Ich habe mich immer für die Informationsfreiheit der Frauen eingesetzt. In meiner Praxis erlebe ich täglich Frauen, die durch Desinformation später zum Schwangerschaftsabbruch kommen und dadurch negative gesundheitliche Auswirkungen haben. Und die dazu immer wieder Demütigungen erleben, wenn sie eine Schwangerschaft abbrechen wollen – aufgrund der Gesetze. Das ist eine Art psychischer Misshandlung.
Solch ein Umgang wird auch im Film gezeigt, als dem Mädchen die Herztöne des Kindes vorgespielt werden.
Hänel: Und dann bekommt sie die falsche Schwangerschaftswoche gezeigt. Der Film zeigt genau das, was ich oft erlebe: Eine Frau ist in großer Not, völlig verzweifelt und hilflos. Und dann wird sie falsch informiert.
Wieso wird Frauen das Recht auf Selbstbestimmung über ihren Körper abgesprochen?
Möhring: Wir haben hier ein offensichtlich vorherrschendes Verständnis von Frauen, wonach sie die Aufgabe haben, Kinder zu gebären und ihre eigenen Wünsche, ihr Begehren und ihre Sexualität diesem Sachverhalt vollkommen unterzuordnen. Das ist die Meinung bestimmter klerikaler und konservativer Kreise, die sich noch immer in unserer Rechtsprechung wiederfindet.
Hänel: Frauen werden in dem Moment nicht wie normale Patienten behandelt. Ihre eigene Gesundheit spielt keine Rolle. Sie erwähnten ja den „Marsch für das Leben“. In diesen Kreisen wird der Embryo personalisiert und bereits als Person gesehen. Abtreibungsgegner wollen diese fiktive Person retten. Ein Embryo ist gegen die Frau aber nicht zu retten. Er ist immer nur mit der Frau zu retten.
Möhring: Mich bringt dieses Bild von Frauen auf die Palme. Dass sie nicht in der Lage seien, selbstständig zu handeln, zu entscheiden, und diese Unterstellung, dass sie allein durch die Information über Abbrüche schon eine Schwangerschaft abbrechen wollen. Als wäre eine Frau eine bloße Hülle ohne Verstand.
Welche Gründe haben denn Frauen, eine Schwangerschaft abzubrechen?
Hänel: So vielfältig wie Menschen sind, so vielfältig sind die Gründe. Die Mehrheit der Frauen hat schon Kinder und will kein weiteres. Die Wohnraum-, Arbeitsplatz-, Partnerschaftssituation ist oft prägend für so eine Entscheidung. Ganz häufig sind es aber auch persönliche Schicksale. Erfahrungen in einer vorherigen Schwangerschaft, mit einer Totgeburt zum Beispiel, nach der eine Frau sagt: Ich schaffe das psychisch nicht mehr.
Möhring: In der öffentlichen Debatte wird es so dargestellt, als handele es sich immer um junge, unerfahrene Frauen, die nicht richtig verhütet haben und nicht in der Lage sind, schon über ihr Leben selbst zu entscheiden. Das stimmt eben nicht. Ich selbst hatte einen Abbruch mit 17 und hatte auch einen mit 40 Jahren – aus völlig unterschiedlichen Gründen.
Sie haben von ihren Abbrüchen kürzlich in der „taz“ berichtet und beschrieben, dass Sie sich in keinem Fall gut beraten fühlten. Warum?
Möhring: Ich wurde von Ärztinnen beraten, die es nicht richtig fanden, dass ich die Entscheidung für den Abbruch schon gefällt hatte. Ich wurde genötigt, noch kurz vor Eingriff eine Ultraschalluntersuchung anzugucken. Das war völlig unnötig.
Hänel: Das ist auch einer dieser typischen Quälmechanismen.
Was ist denn wichtig, über einen Schwangerschaftsabbruch zu wissen?
Hänel: Es muss über Methoden und Risiken aufgeklärt werden. Den Frauen muss eine Wahlmöglichkeit eingeräumt werden, zu welcher Ärztin sie gehen wollen. Vor einer Knie oder Zahn-OP geht das ja auch.
Methode Die Schwangerschaft kann durch einen instrumentellen Eingriff abgebrochen werden. Als schonendste Methode gilt die Absaugmethode (Vakuumaspiration) mit örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt. Bis zur neunten Schwangerschaftswoche ist auch ein medikamentöser Abbruch mittels Hormonpräparaten möglich.
Kosten Die Krankenkassen übernehmen einen Teil der Kosten: für ärztliche Beratung und Medikamente, die zum Eingriff benötigt werden. Den eigentlichen Abbruch muss die Frau je nach Einkommenshöhe selbst zahlen: 200 bis 570 Euro je nach Praxis, Methode und Versicherung.
Welche medizinischen Risiken gibt es?
Hänel: Je höher die Schwangerschaftswoche, desto höher das Risiko, dass es zu Verletzungen kommt. Beim medikamentösen Abbruch kann es zu starken Blutungen kommen. Deshalb ist es so wichtig, dass Ärzte Informationen erteilen dürfen. Wenn ich nicht schon verurteilt wäre, säße ich jetzt auf dem Schleudersitz, weil ich hier womöglich schon „Werbung“ für Abbrüche mache. Auf diese Weise informieren dürfen Ärzte nicht. Es wäre sehr hilfreich, wenn wir allgemeine Informationen zur Verfügung stellen dürften. Da reicht nicht eine Liste von Ärzten mit der bloßen Info, wer welche Methode anwendet.
Sie meinen das öffentliche Register, auf welches sich Mediziner setzen lassen können, die Abbrüche vornehmen. Das wurde eingeführt nach der Reform des Paragrafen 219a im März 2019. Ärzte dürfen darauf hinweisen, dass sie Abbrüche machen, müssen aber auf offizielle Beratungsstellen verweisen. Ein Schritt in die richtige Richtung?
Möhring: Ich halte diese Regelung nach wie vor für Unfug. Ärzte stehen noch immer mit einem Bein im Gefängnis, wenn sie als Fachleute informieren. Das ist ein abenteuerliches Rechtsverständnis, das eine Information je nachdem, von wem sie veröffentlicht wird, einmal erlaubt und einmal verboten ist.
Hänel: Dass die Leute, die diffamieren und ideologisieren, weiter informieren dürfen, aber Fachleute es nicht dürfen, ist einer Demokratie nicht würdig.
Frau Hänel, Sie haben selbst viele Anfeindungen erlebt.
Hänel: Dadurch, dass ich so ungeschützt diesen Fundamentalisten ausgeliefert bin, bin ich quasi für vogelfrei erklärt worden. Ständig bekomme ich Mails, in denen ich mit dem Tod bedroht werden.
Wie begegnen Sie dem?
Hänel: Ich stelle manchmal Strafanzeigen und habe mich von der Polizei beraten lassen. Ich habe Verständnis für jeden Arzt, der sagt, ich mache keine Abbrüche mehr, um sich selbst oder die eigene Familie zu schützen. Ich stehe aufgrund meines Prozesses sowieso in der Öffentlichkeit und möchte, dass die Gesellschaft die Problematik wahrnimmt.
Frau Möhring, was müsste die Politik tun, damit die Stigmatisierung und Kriminalisierung von Ärzten aufhört?
Möhring: Der einfachste Schritt wäre, die Paragrafen 218 und 219a aus dem Strafgesetzbuch zu streichen. Nur wenn es eine gesellschaftliche Regelung gibt, die dem veränderten Bewusstsein gerecht wird, das es in der Mehrheit der Bevölkerung gibt, nur dann werden auch Mediziner geschützt.
Hänel: In Hessen haben wir einen Erlass über Schutzzonen: Fundamentalisten dürfen sich nur noch auf 150 Meter einer Praxis nähern, die Abbrüche vornimmt. Das ist schon mal ein Anfang.
Möhring: Ich finde, auf Bundesebene sollten wir über so etwas wie ein „Reproduktive Rechte Gesetz“ nachdenken, in dem alle Regelungen gebündelt werden: das Recht auf Beratung, ganzheitliche ärztliche Versorgung, kostenfreie Verhütungsmittel und auf Schutz vor Falschinformationen.
Es gibt Fälle, da wurden Dozenten angezeigt, weil sie das Thema Schwangerschaftsabbruch behandelt haben. Wie gut sind Ärztinnen und Ärzte überhaupt dafür ausgebildet?
Hänel: Das ist eine der Folgen von Paragraf 219a, dass Dozierende nur noch über ethische Aspekte sprechen und nicht über medizinische Vorgänge. Es ist absurd.
Möhring: Eine wesentliche Forderung ist, dass Schwangerschaftsabbrüche in das Curriculum aufgenommen und Teil der medizinischen Ausbildung werden. Es kann nicht sein, dass sich Studierende selbst beibringen müssen, wie Abbrüche gemacht werden.
Wie würden Sie sich wünschen, dass Frauen behandelt werden, wenn sie den Entschluss für einen Abbruch fällen?
Möhring: Ich wünsche mir, dass Frauen selbstbestimmt über ihren Körper und ihr Leben entscheiden können, ihnen nicht länger vorgeschrieben wird, ob sie eine Schwangerschaft austragen oder beenden wollen und dass sie sich die Ärztin ihres Vertrauens aussuchen können und dafür nicht Hunderte Kilometer fahren müssen.
Hänel: Ich wünsche mir, dass Frauen eine hochqualifizierte medizinische Versorgung erhalten, dass sie aufgefangen und professionell beraten werden. Dass sie als Menschen in ihrer Ganzheit angenommen werden. Ich möchte, dass die Artikel des Grundgesetzes auf Frauen angewandt werden: Artikel 1, die Würde des Menschen, und Artikel 2, das Recht auf körperliche Unversehrtheit.